Avoin kirje vakuutusyhtiöllemme sen jälkeen, kun he hylkäsivät vaatimuksen

Meagan Simoneaux

Hyvä Cigna,

Nimeni on Meagan Simoneaux, ja 4 kuukauden ikäinen poikani Wyatt on Elecaressa.

Hän ei ole tässä kaavassa, koska päätimme olla harrastelijoita ja ostaa kalliita tavaroita. Hän noudattaa tätä kaavaa, koska hän vaatii sitä selviytyäkseen. Poikani Wyattilla on vaikea lehmänmaidon proteiiniallergia .

Hän syntyi kolme viikkoa aikaisemmin sairauden takia, jota minulla oli raskauden aikana preeklampsia . Hän oli lääketieteellinen induktio. Ennen kuin rinta on paras tie, anna minun pysäyttää sinut siellä. Hän ei pystynyt fyysisesti lukittumaan. Se oli merkitty heikkoon salpaan, heikkoon imuun, jota pahentivat kahdenväliset bukkaaliset siteet. Hän pystyi tuskin tarttumaan pulloon, ja ruokinta oli mielettömän stressaavaa ja vaikeaa. Vaikka minulla oli kaksi muuta lasta kotona, olin päättänyt antaa hänelle äidinmaitoa, joten aloin yksin pumpata.

Mikään maitotuotteiden / ruoan poistaminen ruokavaliosta ei voinut tuoda hänelle mukavuutta. Maitoni, paras asia hänelle, aiheutti hänelle jopa suoliston puristavaa kipua. Hän huusi 24 tuntia päivässä makean pienen elämänsä neljä ensimmäistä viikkoa. Hänen uloste oli parhaimmillaan löysää ja vetistä. Ne olivat täynnä verta ja limakalvoja ja selvästi tuskallisia kulkeutua. Imetys oli EI vaihtoehto meille.

Usean viikon kokeilun ja virheen jälkeen meidät lähetettiin gastroenterologin luokse, joka vahvisti epäilyt. Hänellä oli vakava CMPA-tapaus. CMPA on lehmien maitoproteiiniallergia. CMPA: n oireet voivat olla yhtä yksinkertaisia ​​kuin ruoansulatusvaivat ja kaasut, joissa sitä voidaan pitää intoleranssina, ja Nutramigenin tai Alimentumin kaltaista kaavaa voidaan suositella, koska proteiini on jo hajonnut. Tai, kuten poikani tapauksessa, ne voivat olla vakavampia - ripuli, veriset, vetiset, limakalvolla täytetyt vaipat, jatkuva huutaminen kivusta, kuivat ihon läiskät (ekseema), refluksi, vuotava nenä jne. Poikani Wyatt ei voinut älä siedä edes unssia lehmänmaidon proteiinia - hajotettuna tai ei.

Aloitimme heti Elecarella (GI: n suosituksella ja määräyksellä) ja Levsin-tippoilla (antispasmodiset). Hän vahvisti myös toisen huolemme - hänellä oli vaikea happovirtaus CMPA: n päällä. Ystäväni sanoi sen parhaiten sanoessaan: Ei ole iso juttu, ennen kuin katsot lapsesi kärsivän sen kanssa. Refluksi on pelottavin asia, jonka olen koskaan nähnyt vauvan käyvän läpi. Mutta aion poiketa.

Joten, Elecare se oli.

kylpyhuoneruoan muistaminen

Seuraava askel? Soita vakuutuksellemme. Miksi? 45 dollaria.

Meagan Simoneaux

Tämä pieni pieni 14,1 oz voi maksaa 45 dollaria. Se kestää poikani noin 2-3 päivää. Mutta se on vain juuri nyt, kun hän ottaa 4 oz joka 3. tunti. Hän kasvaa ja syö enemmän ... ja nopeasti. Odotan yhtä näistä Texas-kokoisista kasvupyrkimyksistä, joita keskimmäisellä poikallani oli. Vertailun vuoksi saman kokoinen Enfamil-äidinmaidonkorvikkeen tölkki maksaa noin 12–14 dollaria. He myyvät myös näitä kaavoja paljon suurempina määrinä irtohinnoin parempien tarjousten saamiseksi. Tiedän, koska esikoisellani oli vatsa. Hän voi syödä mitä tahansa.

No, uskoisitko, että kun soitin, minulle kerrottiin, että suunnitelmani sisälsi kaikenlaisia ​​kaavoja ja lääketieteellistä ruokaa? (Juuri tämä kaava on luokiteltu. Mainitsinko, että poikani tarvitsee sitä ELÄÄN?) Tonnia lääketieteellisiä elintarvikkeita ja äidinmaidonkorvikkeita ... kaikki paitsi ELECARE. Tämä jätti minut raaputtamaan päätäni. Tarkoitatko, että minun pitäisi kattaa tämä 450 dollaria kuukaudessa tai enemmän ilman mitään apua sinulta, mutta jos hän tarvitsi Glucernaa, lähetät sen talooni kuorma-autolla?

GI oli ihana. Hän ladasi meidät näytteisiin ja pari kuponkia ja vannoi taistelevan puolestamme ja taistelemalla. Täytimme jokaisen paperin, jonka Cigna heitti tielle. Pistimme kaikki i: t ja ylitimme kaikki t. Hän kirjoitti lääkemääräykset kalorien saannille, ennakkolupakirjeen yritykselle. Hän kirjoitti kirjeen lääketieteellisestä tarpeesta. Hän lähetti koko kaavion ja kaikki ammatilliset havainnot Cignalle. Ja odotimme.

Jälleen saimme suuren rasvaisen EI. Miksi, voit kysyä? Koska Elecare kattaa vain, jos hänen diagnoosinsa on: synnynnäinen aineenvaihdunnan virhe. Niitä on useita, mukaan lukien PKU, galaktosemia ja fruktoosi-intoleranssi. Lehmät Maitoproteiiniallergia ??? Ei, se ei ole yksi. Enkä koskaan pyytäisi lääkäriäni tekemään petoksia, mutta voinko kertoa teille, etten ole koskaan ollut niin vihainen koko elämäni ajan.

Poikani tarpeisiin tämän kaavan selviytyä hänen ensimmäinen vuosi. Hän ei voi metaboloitua mikä tahansa muu. Mutta et peitä sitä, koska hänen diagnoosinsa ei mahdu pieneen laatikkoon? Mistä maksan? Diagnoosi ei välttämättä ole sama, mutta siitä missä seison, ennuste ilman tätä kaavaa on menestymisen epäonnistuminen, kuivuminen jne. (Ja ei, en sano, että CMPA on huonompi kuin PKU, Jumala siunatkoon näitä vauvoja ja heidän suloiset vanhempansa. Se on kauhea sairaus.) Mutta ansaitsen myös apua. Poikani ansaitsee, että hänen vakuutuksensa työskentelevät myös hänen puolestaan.

Tiesitkö, että Texasin osavaltiossa vakuutukset kattavat osavaltioiden mandaatin osavaltiossa? Miksi he eivät? Mieheni työnantajamaksujen ja perhesuunnitelman maksamien summien välillä saat meiltä yli 1200 dollaria kuukaudessa suunnitelmaamme ... tuntuu vain sopivalta, että kattaisit lääketieteellisen ruoan, jonka poikani tarvitsee selviytyäkseen ensimmäisestä elämästään .

Ihmettelen, jos hänet päästetään sairaalaan menestymisen epäonnistumisen ja kuivumisen takia, taistelisitko minua maksamaan tuon laskun? Vai haluaisitko mieluummin hankkia tällaisen rahan kuin osallistua hänen terveydentilaansa etukäteen? Minulle on todella inhottavaa, että laittaisit vanhemmat läpi tämän tyyppisen nokkeluuden yhdellä heidän elämänsä haastavimmista hetkistä.

Asun melko pienessä kaupungissa. Tästä huolimatta minulla ei ole tarpeeksi sormia laskemaan, kuinka monta vauvaa tunnen henkilökohtaisesti, joille on määrätty tämä kaava.

Lainvalmistajillemme ehdotan, että muutat lakia. Käske, että valtiostamme tulee yksi niistä valtioista, jotka pakottavat sairausvakuutuksemme toimimaan varten ei meitä vastaan. Tee oikein.

Ystävällisin terveisin,

Ruoka-aineallergisen lapsen vanhempi

Jaa Ystäviesi Kanssa: