celebs-networth.com

Vaimo, Mies, Perhe, Tila, Wikipedia

D-vitamiinin puutos raskauden aikana: tila ja siihen liittyvät riskit

Raskaus

D-vitamiini on tärkeä ravintoaine, joka auttaa elimistöä imemään kalsiumia ja fosforia. Se on myös välttämätöntä luuston terveydelle. D-vitamiinin puutos raskauden aikana voi aiheuttaa monia terveysongelmia sekä äidille että lapselle. Joitakin D-vitamiinin puutteeseen liittyviä riskejä raskauden aikana ovat ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino, raskausdiabetes ja preeklampsia. D-vitamiinin puutos on myös yhdistetty lisääntyneeseen lasten liikalihavuuden riskiin. On olemassa useita tapoja estää D-vitamiinin puutos raskauden aikana. Näitä ovat säännöllinen altistuminen auringonvalolle, D-vitamiinilisän ottaminen ja runsaasti D-vitamiinia sisältävien ruokien syöminen.

Päivitetty 5.1.2023 8 minuutin luku

Yleiskatsaus

Raskaana olevat naiset, joilla on vaikea D-vitamiinin puutos alkuraskauden aikana, voivat synnyttää lihavia lapsia. (1)

Meidän ei pitäisi vain hylätä tätä, koska jopa 95 prosentilla raskaana olevista naisista on D-vitamiinin puutos joillakin alueilla maailmassa. (2)

Yhdysvalloissa levinneisyyden on arvioitu olevan 69 %, ja afrikkalaisamerikkalaisnaiset ovat paljon suuremmassa riskissä vähäisen ravinnonsaannin ja tumman ihonsa vuoksi. (3)

Sen lisäksi, että lapsilla on suurempi liikalihavuusriski, äidin D-vitamiinin puutos voi myös johtaa keskenmenoon ja muihin raskauden komplikaatioihin. Se voi myös liittyä ASD:ihin (autismin kirjon häiriöihin), astmaan, riisitautiin (pehmentyneet, heikentyneet luut) ja alhaiseen syntymäpainoon. (4)

Mikä aiheuttaa D-vitamiinin puutetta ja kuinka voit nostaa tasoasi terveen raskauden takaamiseksi? Lisätietoja tästä alla.

Mikä on alhaisen D-vitamiinin sivuvaikutus?

D-vitamiini, joka tunnetaan myös nimellä 25(OH)D tai 25-hydroksi-D-vitamiini, on ravintoaine, jota kehomme tarvitsee säätelemään kalsium- ja fosforitasoja terveiden luiden ylläpitämiseksi. Se on tärkeä myös immuunijärjestelmän toiminnalle.

Kalsitrioli (1,25-dihydroksi-D-vitamiini) on myös tärkeä alhaisten kalsiumtasojen hoidossa tai ehkäisyssä ihmisillä, joilla on alhainen lisäkilpirauhashormonitaso. Se sitoutuu D-vitamiinireseptoriin ja auttaa meitä ylläpitämään terveitä kalsiumtasoja. (5)

Kaikki tarvitsevat D-vitamiinia, mutta tulevat äidit tarvitsevat tätä ravintoainetta enemmän tiineyden (raskauden) aikana, koska vauva tarvitsee runsaasti kalsiumia kehittääkseen luunsa ollessaan mahassasi.

Sinulla voi olla suurempi riski saada osteoporoosi (luun menetys) ja raskauskomplikaatiot, jos sinulla on alhainen äidin D-vitamiinitaso. Tämä johtuu siitä, että vauva käyttää D-vitamiinivarastosi. (3)

Siksi sinun on tärkeää ylläpitää riittävää D-vitamiinitasoa luusi terveydelle ja täyttää kehosi lisääntyneet tämän vitamiinin tarpeet.

D-vitamiinin puutos tasoittain

Verikoe, jolla mitataan 25(OH)D-tasoa veressäsi, osoittaa, onko sinulla D-vitamiinin puutos vai ei. Sinun ei tarvitse paastota tämän tyyppistä testiä varten.

IOM ( Lääketieteen instituutti ) määrittelee D-vitamiinin puutos kuten seerumin tasot 25( OH)D alle 20 ng/ml tai alle 50 nmol /L. (6)

Mitä tapahtuu, jos D-vitamiini on alhainen raskauden aikana?

D-vitamiinin puutteen vaarat äideille

Synnytystutkimukset osoittavat, että D-vitamiinin tarve kasvaa huomattavasti raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.

Siihen aikaan vauvasi kasvattaa suurinta osaa luurakenteestaan. (3) (7)

Matala D-vitamiinitaso voi aiheuttaa useita haitallisia vaikutuksia raskaana oleville äideille:

  • Preeklampsia (vakava raskauden komplikaatio, jolle on ominaista korkea verenpaine ja mahdollinen elinvaurio)
  • Raskausajan diabetes
  • Luun hauraus tai luun menetys
  • Huono painonnousu
  • Lisääntynyt toistuvan keskenmenon riski
  • Suurempi keisarileikkauksen riski
  • Ennenaikainen synnytys
  • Synnytyksen jälkeinen masennus

Nämä tutkimukset osoittavat, että tämän vitamiinin alhaiset tasot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voivat johtaa suurempaan riskiin sairastua raskausdiabetekseen kolmannella kolmanneksella, ennenaikaiseen synnytykseen, keisarileikkaukseen ja synnytyksen jälkeiseen masennukseen. (8)

Tutkijat suosittelevat D-vitamiinilisän käyttöä näiden raskauskomplikaatioiden riskin vähentämiseksi, erityisesti äideillä, jotka kuuluvat korkean riskin ryhmiin. (3) (7)

D-vitamiinin puutteen vaarat vauvoille

Koska vauvasi tarvitsee kalsiumia kehittääkseen vahvoja luita kohdussasi, se voi kokea komplikaatioita, jos sinulla on D-vitamiinin puutos.

Jos äidin seerumi D-vitamiinitasosi on alhainen, se voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin vastasyntyneilläsi (vastasyntyneillä tai alle neljän viikon ikäisillä vauvoilla): (3) (9)

  • Alhainen syntymäpaino
  • Ennenaikainen synnytys
  • Vastasyntyneen hypokalsemia (alhainen kalsiumtaso vastasyntyneillä vauvoilla)
  • Luuston heikko kehitys ja kasvun hidastuminen
  • Riisitauti (pehmentyneet tai heikentyneet luut)
  • Suuri fontanelli (pehmeä kohta vauvan päässä)
  • Raskausdiabetes (raskausaikainen diabetes)
  • Lisääntynyt autoimmuuni- ja tartuntatautien riski
  • Mahdollinen sydämen vajaatoiminta

Viimeaikaiset pediatriset tutkimukset ovat myös löytäneet yhteyden raskausdiabetes mellituksen ja lisääntyneen liikalihavuuden välillä. (1) (10)

Altistuminen erittäin alhaisille 25(OH)D-pitoisuuksille raskauden aikana voi johtaa lapsiin, joiden kehon rasvaprosentti ja painoindeksi ovat korkeammat kuin niillä, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on riittävä D-vitamiinitaso.

Lisäksi tutkijat päättelevät vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessaBritish Journal of Psychiatryettä D-vitamiinin puutos raskauden puolivälissä saattaa liittyä lisääntyneeseen ASD-riskiin (autismin kirjon häiriöt) lapsilla. (4)

Mikä vaikuttaa D-vitamiinin puutteeseen / riskitekijät

Jotkut äidit saavat todennäköisemmin D-vitamiinin puutteen kuin toiset. Saatat olla suuremmassa vaarassa, jos: (3)

  • Olla tummempi iho
  • Käytä aurinkovoidetta
  • Käytä säännöllisesti hunnua ja pitkiä vaatteita
  • Ole rajoitetusti auringossa
  • Pysy mieluiten sisällä
  • olet lihava (BMI yli 30)

Liikalihavuutta pidetään riskitekijänä, koska lihavat voivat tuottaa D-vitamiinia hitaammin kuin normaalipainoiset. (11)

Huomaa, että vaikka aurinkovoide SPF 50 voi estää ihosyöpää, se estää myös D-vitamiinin tuotantoa estämällä auringon UV-säteitä (ultraviolettisäteitä) pääsemästä ihoon.

Tutkijat vuonna 2013 julkaistussa systemaattisessa katsauksessaBritish Journal of Nutritionhavaitsi, että myös ikä voi olla riskitekijä. (12)

Tutkijat ehdottavat, että vastasyntyneillä (vastasyntyneillä) ja vuoteeseen majoittuvilla iäkkäillä potilailla useilta alueilta ympäri maailmaa voi olla suuri riski saada D-vitamiinin vajaus. Tämä näkyy näiden väestöryhmien alhaisemmissa 25(OH)D-arvoissa.

Tämä voi johtua vähäisestä altistumisesta auringolle. Lisäksi D-vitamiinin tuotanto voi laskea iän myötä ihon ja kehon toimintojen mahdollisen heikkenemisen vuoksi. (13)

D-vitamiinin puutteen esiintyvyys

Maailmanlaajuisena epidemiana pidetty D-vitamiinin puutos raskauden aikana on raportoitu keskimäärin jopa 84 prosentilla tulevista äideistä ympäri maailmaa.

Vuoden 2010 tutkimus osoittaa tämän D-vitamiinin puutos esiintyvyys voi olla jopa 69 % raskaana oleville naisille Yhdysvalloissa. Se on korkeampi kuin aiemmassa tutkimuksessa vuonna 2007 raportoitu 50 %.(14) (15)

freemie liberty rintapumppu

Tutkimukset osoittavat, että D-vitamiinin puutteen suuri esiintyvyys on huomattava kevät- ja talvikuukausina Yhdysvaltojen pohjoisosissa asuvilla raskaana olevilla naisilla. Tämä johtuu mahdollisesti siitä, että nämä naiset altistuvat vähemmän auringonvalolle tänä aikana. (7)

Yllättäen myös esiintyvyys näyttää olevan korkea jopa Indonesiassa, trooppisessa maassa. Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessaIndonesian lääketieteellinen lehtiTutkijat havaitsivat D-vitamiinin puutteen jopa 99,6 prosentilla Jakartan raskaana olevista naisista. (16)

Sama koskee toista trooppista maata, Brasiliaa, jossa D-vitamiinin puutos raportoitiin 85 prosentilla raskaana olevista naisista. (17)

Kuinka voin nostaa D-vitamiinitasoani raskauden aikana?

IOM ( Lääketieteen instituutti ) Food and Nutrition Board suosittelee päivittäin ravinnon vertailusaantit 600 IU tai enemmän raskaana oleville naisille .(18)

Optimaalisen D-vitamiinitason saavuttamiseksi saattaa olla hyvä idea lisätä auringolle altistumistasi 10 minuuttiin noin kahdesta kolmeen kertaan viikossa aikaisin aamulla.

Järkevän auringonvalolle altistumisen lisäksi tutkijat suosittelevat myös lisäravinteiden lisäämistä, syömään luonnostaan ​​D-vitamiinia sisältäviä ruokia ja D-vitamiinilisää. (19)

NIH (National Institutes of Health) luettelee nämä D-vitamiinia sisältävät ruokalähteet: (18)

  • Kalanmaksaöljy (1 rkl) sisältää 1 360 IU
  • Taimen (3 unssia) sisältää 645 IU
  • Lohi (3 unssia) sisältää 570 IU
  • Säilykkeet Atlantin sardiinit (2 sardiinia) sisältävät 46 IU
  • Muna (iso) sisältää 44 IU
  • Naudanmaksa (3 unssia) sisältää 42 IU
  • Kananrinta (3 unssia) sisältää 4 IU
  • Jauheliha (3 unssia) sisältää 1,7 IU

Mutta muut tutkijat huomauttavat, että vain harvat ruoat sisältävät tarpeeksi D-vitamiinitasot , ja täydennysohjelmat voivat olla riittämättömiä täyttämään kehomme tämän ravintoaineen vaatimukset.

He suosittelevat täydentämistävähintään800-1000 IU (kansainvälistä yksikköä) käyttäen D3-vitamiinia optimaaliseen ravitsemukseen sekä lapsille että aikuisille. (20)

The Endokriininen Yhteiskunta suosittelee synnytystä edeltävää vitamiinia 400 IU D-vitamiinia ja ylimääräistä vähintään 1000 IU D-vitamiinia raskaana oleville naisille . (kaksikymmentäyksi)

Huomaa, että D-vitamiinilla on kaksi muotoa:

  • D2 (ergokalsiferoli) tulee kasveista
  • D3 (kolekalsiferoli) on peräisin eläimistä

D3-vitamiini imeytyy helpommin ja säilyy elimistössä pidempään kuin D2-vitamiini. Tämä on myös lomake, joka on saatavana lisäravinteista, joita voit ostaa käsikauppaa.

Tarvitset reseptin ostaaksesi D2-vitamiinilisän. Näitä käytetään yleensä äidin D-vitamiinin puutteeseen vegaani- tai kasvissyöjääideillä.

Voitko ottaa D-vitamiinia raskaana?

Jopa synnytystä edeltävien vitamiinien ja monivitamiinien laajasta käytöstä huolimatta tutkimukset havaitsivat edelleen raskaana olevien naisten alhaisen veren D-vitamiinipitoisuuden.

Tutkijat uskovat, että tämä johtuu synnytystä edeltäneistä lapsista, jotka sisältävät vain 400 IU D-vitamiinia. Joten erillinen D-vitamiinilisä (jopa 4 000 IU päivässä) saattaa olla tarpeen synnytystä edeltävässä (prenataalisessa) hoidossa. (3)

eteerinen öljy muurahaiskarkotusaine

Vaikka IOM suosittelee vain 600 IU:ta D-vitamiinia päivässä raskaana oleville naisille, jotkin tutkimukset osoittavat, että suurempi annos voi vähentää paremmin tästä ravinteiden puutteesta johtuvien raskauskomplikaatioiden riskiä.

Vähintään 1000 IU/vrk lisäravinne voi vähentää diabetes mellituksen komplikaatioiden riskiä. (22)

Vuonna 2011 julkaistu kliininen tutkimusJournal of Bone and Mineral Researchosoittaa, että D-vitamiinilisä 4 000 IU/päivä voi olla turvallista ja tehokasta raskaana oleville naisille seerumin 25(OH)D:n (kutsutaan myös seerumin 25-hydroksi-D-vitamiiniksi) alhaisiin tasoihin. (23)

D-vitamiinin puutteen seulonta

Vaikka D-vitamiinin puutos on Yhdysvalloissa suuri, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) ei suosittele rutiiniseulontaa kaikille raskaana oleville naisille. (24)

Mutta monet tutkijat ja ravitsemusasiantuntijat toivovat tämän muuttuvan pian.

Rekisteröity ravitsemusterapeutti Lily Nichols huomauttaa kirjassaan,Oikeaa ruokaa raskauden aikana, että rutiiniseulonnat ja lisäravinteet tulisi tehdä raskaana olevien naisten D-vitamiinin puutteen korjaamiseksi.

Hän huomauttaa, että D-vitamiinilisä ei ole vain edullinen, vaan se voi myös olla tehokas raskauden komplikaatioiden ehkäisyssä korjaamalla D-vitamiinin puutos. (25)

Kalsium- ja D-vitamiinilisän ottaminen yhdessä raskauden aikana

Koska D-vitamiinilla on tärkeä rooli kalsiumin imeytymisessä, kalsiumia ja D-vitamiinilisää ei saa ottaa samanaikaisesti.

Tutkijat vuonna 2016 julkaistussa meta-analyysissäCDSR (Cochrane Database of Systemaattiset arvosteluttotesi, että D-vitamiinin ja kalsiumin yhdistelmä saattaa lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä. (26)

Saa liikaa D-vitamiinia

D-vitamiinimyrkyllisyys on tila, joka johtuu siitä, että kehossasi on liikaa tätä vitamiinia. Onneksi tämä on harvinaista.

D-vitamiinimyrkytyksen oireita voivat olla:

  • Ataksia (neurologinen tila, aiheuttaa kompastumista ja sanojen epäselvyyttä)
  • Hämmennys
  • Ummetus
  • Lisääntynyt jano ja virtsaaminen
  • Pahoinvointi
  • Huono ruokahalu
  • Heikkous

Tutkijat uskovat, että tämä voi tapahtua säännöllisen liiallisen D-vitamiinin saannin (yli 10 000 IU päivässä) jälkeen, mikä johtaa peruuttamattomaan munuaisten vajaatoimintaan. (13)

Miten D-vitamiini liittyy hedelmällisyyteen?

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla on korkeampi D-vitamiinitaso, saattaa olla todennäköisemmin positiivisia IVF-tuloksia (koeputkihedelmöitys), mikä johtaa suurempiin mahdollisuuksiin tulla raskaaksi.

Tutkijat ehdottavat lisätutkimuksia ohjeiden kehittämiseksi D-vitamiinilisän käytölle lapsettomuushoidoissa ja -toimenpiteissä. (27) (28)

D-vitamiini imettäville äideille

Endokriiniyhdistys suosittelee imettäville äideille D-vitamiinilisää vähintään 1400–1500 IU päivässä. (29)

Sillä välin AAP (American Academy of Pediatrics) suosittelee, että vain rintaruokitut vauvat saavatD-vitamiinilisät400 IU/päivä. (30)

VIITTEET

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Äidin alhainen D-vitamiinistatus raskauden aikana lisää riskiä sairastua lapsuusajan lihavuus. Pediatr Obes. 2018 elokuu;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018, 28. tammikuuta. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E. ja Bernal-Mizrachi, C. (2010). D-vitamiinin puutteen vaikutukset raskauden ja imetyksen aikana. Olen J Obstet Gynecol. American Journal of obstetrics and gynecology, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E. ja Roberts, J. M. (2007). D-vitamiinin puutteen suuri esiintyvyys Pohjois-Yhdysvalloissa asuvilla mustavalkoisilla raskaana olevilla naisilla ja heidän vastasyntyneillä. The Journal of nutrition, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Varhaisraskauden D-vitamiini ja haitallisten äitien ja vauvan tulosten riski: retrospektiivinen kohorttitutkimus. BMC Raskaus Synnytys. 2020, 14. elokuuta; 20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

kuuluisia velhojen nimiä

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=fi

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. D-vitamiinin puutos: maailmanlaajuinen ongelma, jolla on terveysvaikutuksia. Olen J Clin Nutr. 2008 huhtikuu;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. D-vitamiinilisän vaikutus diabetes mellituksen ilmaantumiseen. J Clin Endocrinol Metab. 2020 1. elokuuta;105(8):foot3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M. ja Wagner, C. L. (2011). D-vitamiinilisä raskauden aikana: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kliininen turvallisuus- ja tehotutkimus. Journal of luu- ja mineraalitutkimukset: American Society for Bone and Mineral Researchin virallinen lehti, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. D-vitamiinin puutos ja hedelmättömyys: näkemyksiä koeputkihedelmöitysjaksoista. J Clin Endocrinol Metab. 2014 marraskuu;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014, 14. elokuuta. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Jaa Ystäviesi Kanssa: