Minut pakotettiin houkuttelemaan, koska se oli loma. Ei koskaan uudestaan.

Tämän ei pitäisi tapahtua.

Sain ensimmäisen lapseni jouluna. Kun hän ei tullut vielä viiden pitkän päivän ajan, OBGYN kysyi, haluanko saada indusoitua. Se oli tuskin ensimmäinen kerta, kun kuulin sanan, saati sitten harkinnut päätöstä. Ilman enempää selitystä tai pohtimatta riskejä tai etuja, hän kohotti kulmakarvojaan odottaen vastaustani. Epäröin. 'Tarkoitatko, että nyt?' Sanoin. Hän sanoi kyllä, tai muuten minun pitäisi odottaa lomien jälkeen, ehkä jopa tammikuun 2. tai 3. päivään, koska henkilöstöä oli aikavälillä vähemmän, hän sanoi. Hänen kehonkielensä oli kärsimätön, enkä tuntunut siltä, ​​että minun pitäisi kysyä mitään, ottaen huomioon huoneessa vallitsevan jännityksen ja innostukseni tavata esikoiseni. Joten sanoin kyllä.

Neljä lasta ja melkein kahdeksan vuotta myöhemmin katson tilannetta inhottavasti. Ensikertalaisena äitinä tämän olisi pitänyt olla vähintään 20 minuutin keskustelu, jonka jälkeen olisin voinut miettiä asiaa yön yli, jolloin minulle olisi esitelty tutkimusta, joka auttaisi päätöksenteossa. Nyt tiedän enemmän.

Vanhemmat, niin uudet kuin kokeneet, kohtaavat tämän saman keskustelun joka päivä kaikkialla Yhdysvalloissa – jotkut palveluntarjoajat tekevät erinomaista työtä potilaiden kouluttamisessa ja toiset välttävät keskustelua kokonaan. Mukaan 2020 tilastot , perehdytysasteet ovat nousseet noin 10 prosentista syntyneistä lähes 26 prosenttiin vuosina 1990–2018. Näistä kolmannes oli valinnaisia ​​perehdytyksiä, eli ne valittiin ei minkä tahansa lääketieteellisen syyn takia synnytyksen aloittamiseen. Sen sijaan valinnaisia ​​perehdytyksiä tarjotaan joskus viikosta 39 alkaen esimerkiksi lastenhoidon suunnitteluun muiden lasten vanhempien ollessa sairaalassa, vapaa-ajan koordinoinnissa ja muista henkilökohtaisista syistä.

Perehdytyskeskustelu ja sen ympärillä oleva tutkimus on sotkuinen dilemma, jossa on paljon vaakalaudalla – vanhempien ja vauvan elämät, synnytystarinat ja mukavuustaso heidän lääketieteellisissä päätöksissään. Joten miten ihmeessä odottavan äidin pitäisi selviytyä tästä, etenkin raskauden viimeisten päivien epämukavuuden ja odotuksen keskellä?

Valitettavasti loman jäseneksiottotarinani ei ole kaukana ainutlaatuisesta. Se oli vaikea ensimmäinen raskausoppitunti, joka opetti minut puolustamaan itseäni tulevissa perehdytyskeskusteluissa ja johdatti minut tielle, jolla opin paljon enemmän vaihtoehdoistani. Kun olin menossa viidenteen raskauteeni, tutkin saavutettua edistystä, ja se edelleen se on tehtävä yhteisessä päätöksenteossa potilaiden ja vanhempien kanssa, aivan toisin kuin ensimmäisessä synnytyksessäni.

Epäselvää tutkimusta vaikeasta, henkilökohtaisesta valinnasta

On tutkittu paljon, onko turvallisempaa saada synnytys alkamaan itsestään vai odottaa, kunnes se alkaa itsestään - riippuen siitä, kuinka myöhässä nainen on ja kuinka 'valmis' hänen ruumiinsa on synnytykseen. Vuonna 2018 aiemmat suositukset odottaa synnytystä ja olla enimmäkseen houkuttelematta, ellei siihen ole lääketieteellistä syytä, muuttuivat laitoksen havaintojen myötä. ARRIVE-kokeilu ”, vuoden 2018 tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.

'Se on muuttanut ajatteluamme dramaattisesti', tohtori Holly Puritz kertoi minulle ja selitti, että se sanoi, että oli ok tarjota vaihtoehto 39 viikon kohdalla, kunhan potilaan mieltymykset huomioidaan ja sairaalalla on henkilökuntaa. Tietenkään jokainen odottava äiti ei tutki tutkimusta selvittääkseen, mitä havainnot merkitsevät heille.

Puritz sanoi, että yksi induktioiden haittapuoli on, että vauvan synnyttäminen voi kestää hetken, mikä johtaa useisiin vuorokausiin sairaalasängyssä, mikä on täysin epämukavaa ja uuvuttavaa. 'Ajan pituudella on suuri merkitys kyvyssä kestää kipua ja epämukavuutta', hän selitti.

Määrittääkseen, kuka on paras ehdokas valinnaiseen induktioon, OBGYN-lääkärit harkitsevat potilaan ' Bishopin pisteet ”, joka ottaa huomioon esimerkiksi kuinka matalalla vauvan pää on, kuinka laajentunut se on ja onko kohdunkaula poistunut. Puritzin henkilökohtaisen mielipiteen mukaan hän rinnastaa 41 viikkoa kestäneen raskauden yleiseen lauseeseen, jota hän käyttää teini-ikäisten kanssa: 'Mitään hyvää ei tapahdu puolenyön jälkeen.' Hänelle 41 viikkoa on keskiyö, eivätkä riskit ole hyötyjen arvoisia, koska istukan laatu ja kyky ylläpitää vauvaa voivat alkaa heikentyä.

Induktiopäätöstyökalu potilaiden kouluttamiseen, hämmennyksen lievittämiseen

Tämä inspiroi tohtori Ann Peraltaa luomaan ' päätöspuu ” potilaille. Hän on Partner to Deciden perustaja, voittoa tavoittelematon järjestö, joka pyrkii lisäämään tasapuolista pääsyä jaettuun päätöksentekoon äitiyshuollon alalla. Kaavio, joka on saatavilla kolmella kielellä, erittelee induktioihin liittyvän tutkimuksen ja tosiasiat. Se vastaa joihinkin yleisiin kysymyksiin, kuten: Kuinka moni ihminen on edelleen raskaana viisi päivää eräpäivän jälkeen? Entä kahden viikon kuluttua? Kuka päättää, innostunko vai en? Mitä yhtäläisyyksiä ja eroja valintojen välillä on?

Peralta joutui tämän päätöksen eteen useita kertoja, koska hän sai myöhään vauvoja, ja hän tunsi aina painetta houkutella. Hän ei halunnut, että muiden on työskenneltävä terveydenhuollon alalla päästäkseen tietoihin, mutta mikä tärkeämpää, konteksti, jota he eivät ehkä saa yhden tutkimuksen lukemisesta.

'Se inspiroi minua yrittämään tehdä työkalun, joka tarjoaa pääsyn todellisiin tietoihin.'

Kuilun kurominen umpeen alipalveluttujen väestöryhmien välillä

Valkoisena korkeakoulututkinnon suorittaneena terveys- ja vanhemmuuteen liittyvänä toimittajana etunani ei ole menetetty näissä keskusteluissa palveluntarjoajien kanssa. En voi kuvitella tekeväni tällaisia ​​päätöksiä palveluntarjoajan kanssa, johon en luota, tai kielimuurien kanssa, koska ne ovat tarpeeksi monimutkaisia. Sen lisäksi, että jotkut ei-englanninkieliset potilaat eivät pääse täysimääräiseen keskusteluun induktiopäätöksestä, he eivät välttämättä luota täysin siihen, mitä heidän lääkärinsä sanoo.

Ja hyvästä syystä: 'On selvää, jos sinulla on musta tai ruskea iho, jos olet pienituloinen, jos sinulla on alhaisempi koulutustaso, et todennäköisesti joudu kokemaan yhteistä päätöksentekoa tai minkäänlaista päätöksentekoa tästä aiheesta ”, sanoo Jade Kearney , SheMattersin, mustia äitejä tukevan digitaalisen terveysalustan, perustaja. Tohtori Erica Montes , kaksikielinen englannin/espanjan OB-GYN (tunnetaan Instagramissa nimellä Moderni Nainen ), huomautti, että vain 5,8 prosenttia kaikista yhdysvaltalaisista lääkäreistä on latinalaisia ​​ja noin 5 prosenttia harjoittavista lääkäreistä on mustia. Mustat naiset ovat enemmän kuin kolme kertaa todennäköisemmin kuolla raskauden ja synnytyksen jälkeen kuin valkoiset naiset.

Kuinka keskustella 'oikeasti' palveluntarjoajan kanssa

On epätodennäköistä, että lääkärisi esittelee sinulle tämän upouuden induktiokeskustelutyökalun, koska se ei ole vielä laajalle levinnyt resurssi. Mutta voit tulostaa sen itse ja käyttää sitä keskusteluoppaana palveluntarjoajan kanssa. Asiantuntijoillamme oli muita keskustelun aloittajia, joiden avulla voit varmistaa, että sinulla on yhteinen päätöksenteko palveluntarjoajasi kanssa, mukaan lukien:

• Onko tämä pakollista?
• Mitkä ovat riskit ja hyödyt minulle ja vauvalle?
• Luulen, että haluan induktion - miksi en saisi sitä?
• En usko, että haluan sellaista, miksi minun pitäisi?

Lopuksi Kearney sanoo, että jos työskentelet palveluntarjoajan kanssa, joka ei anna sinulle tarpeeksi aikaa tai et tunne, että sinua kuullaan, koskaan ei ole liian myöhäistä vaihtaa.

Juuri näin tein sen jälkeen, kun kolmas vauvani johti vielä pidempään, kauheampaan induktioon kuin ensimmäinen. Uudella hoitajallani, joka synnytti neljännen vauvani vajaat 41 viikkoa, pystyin käymään yllä mainitut keskustelut ilman, että olisin tarvinnut houkutella. Ja mikä tärkeintä, minua ei kiirehditty tekemään päätöstä, minua ei pakotettu pyörittämään vauvani syntymää loman ympärillä tai minua ei tavattu kulmakarvojen noustessa. Näin sen pitäisi olla kaikille, joka kerta, halusivatpa he valinnaisen perehdytyksen, eivät tai eivät ole varmoja.

ideoita lastenhuoneen makuuhuoneeseen

Alexandra Frost on Cincinnatissa toimiva freelance-toimittaja, sisältömarkkinoinnin kirjoittaja, copywriter ja toimittaja, joka keskittyy terveyteen ja hyvinvointiin, vanhemmuuteen, kiinteistöihin, liiketoimintaan, koulutukseen ja elämäntapaan. Näppäimistön ulkopuolella Alex on myös äiti neljälle alle 7-vuotiaalle pojalleen, jotka pitävät asiat kaoottisina, hauskoina ja mielenkiintoisina. Yli kymmenen vuoden ajan hän on auttanut julkaisuja ja yrityksiä saamaan yhteyden lukijoihin ja tuomaan heille laadukasta tietoa ja tutkimusta suhteellisesti. Hänet on julkaistu julkaisuissa Washington Post, Huffington Post, Glamour, Shape, Today's Parent, Reader's Digest, Parents, Women's Health ja Insider.

Jaa Ystäviesi Kanssa: