celebs-networth.com

Vaimo, Mies, Perhe, Tila, Wikipedia

D-vitamiini ja raskaus: lisäravinteet ja muut asiat, jotka sinun on tiedettävä

Raskaus

D-vitamiini on tärkeä ravintoaine raskaana oleville naisille. Se auttaa kehoa imemään kalsiumia, joka on välttämätöntä vauvan luiden ja hampaiden kehitykselle. D-vitamiini auttaa myös ehkäisemään preeklampsiaa, joka voi johtaa korkeaan verenpaineeseen ja voi olla vaarallista sekä äidille että vauvalle. Raskaana olevien naisten tulee ottaa päivittäinen D-vitamiinilisä, ja heidän tulee myös varmistaa, että he saavat riittävästi auringonvaloa. Lisäksi raskaana olevien naisten tulisi syödä terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia, kuten maitoa, jogurttia ja juustoa.

Päivitetty 31.7.2022 9 minuutin luku

Yleiskatsaus

Tiesitkö, että lapsilla saattaa olla kaksinkertainen todennäköisyys sairastua ASD:iin (autismin kirjon häiriöihin), jos heidän äidillään oli D-vitamiinin puutos raskauden aikana? (1)

Kun otetaan huomioon, että jopa 50 % raskaana olevista naisista Yhdysvalloissa saattaa olla D-vitamiinin puutos, se on huolestuttavaa. Lisäksi luku nousee jopa 98 %:iin joillakin alueilla maailmassa. (2) (3)

Lisäksi 28 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on D-vitamiinin puutos, voi olla suurempi riski keisarinleikkaukseen ja suurempi preeklampsian riski (vakava raskauskomplikaatio, johon liittyy korkea verenpaine ja muita oireita) kuin naisilla, joilla on riittävä taso. (4)

Koska D-vitamiinin puutos liittyy myös vauvojen riisitautiin (pehmeät, heikentyneet luut) ja synnynnäisiä epämuodostumia, sinun on saatava riittävä määrä tätä välttämätöntä vitamiinia koko raskauden ajan.

Tiesitkö, että saamme suurimman osan D-vitamiinistamme auringosta? Mutta riittääkö se, vai pitäisikö meidän saada enemmän ruoasta ja ravintolisistä? Lue lisää saadaksesi selville.

Miksi D-vitamiini on tärkeä raskauden aikana?

D-vitamiini on tärkeä luuston kehitykselle, luun terveydelle ja lihasten supistumiselle kehossamme.

Se säätelee kalsiumin homeostaasia (vakaat tasot) edistämällä sen imeytymistä suolistossa, uudelleenabsorptiota munuaisissa ja liikkumista luista ja luista.

Kehomme tuottaa D-vitamiinia 25(OH)D:n tai niin sanotun D3-vitamiinin (kalsifediolin) muodossa. Kuten monet muutkin välttämättömät ravintoaineet, tämä vitamiini läpäisee istukan päästäkseen vauvaan.

Koska vauvasi tarvitsee tätä ravintoainetta kunnolla kehittyäkseen jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, äidin D-vitamiinitilan tulee olla hyvä koko raskauden ajan.

Riittävästä äidin ja istukan D-vitamiinin määrästä on paljon hyötyä sinulle ja vauvallesi. (5)

D-vitamiinin edut raskauden aikana – äidit (synnitys)

Kun vauvasi D-vitamiinin tarve kasvaa, seerumi D-vitamiinisi saattaa laskea normaalia alhaisemmaksi.

Riittävä D-vitamiinin saaminen voi auttaa varmistamaan, että sinulla on vahvat lihakset ja luut koko raskauden ajan.

Tutkimukset osoittavat, että D-vitamiini voi myös parantaa immuunijärjestelmääsi ja auttaa sinua saamaan parempia raskaustuloksia. (6) (7) (8)

Lisäksi, koska D-vitamiini vaikuttaa insuliinin eritykseen, se voi vähentää GD:n (raskausdiabeteksen) tai diabeteksen riskiä raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana. (9) (10)

eteläisen maalaispoikien nimet

Mitä D-vitamiini tekee sikiölle? (Pediatria)

Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana vauvasi luun kehitys on ratkaisevassa vaiheessa, koska se kehittää kollageenimatriisin luurankoaan varten.

Kun vauvasi kollageenirunko alkaa kehittyä luiksi kolmannen raskauskolmanneksen aikana, myös äidin D-vitamiinin tarve kasvaa vastaavasti. (11)

Vastasyntyneet (vastasyntyneet), jotka ovat syntyneet äideille, joilla on riittävästi D-vitamiinia, ovat syntyessään isompia ja heillä on pienempi ennenaikaisen synnytyksen riski kuin niillä, joiden äidit kärsivät puutteesta. (12)

Mutta hyödyt näyttävät ylittävän vauvan kehityksen.

Korkeampi äitiys D-vitamiinitasot raskauden aikana voi johtaa suurempiin IQ-pisteisiin heidän jälkeläisissään.(13)

Vaikka suora yhteys astman ja D-vitamiinin välillä on edelleen epäselvä, vuoden 2007 tutkimuksessa havaittiin pienentyneen toistuvan hengityksen vinkumisen riski (astman oire) pienillä lapsilla, joiden äidit saivat enemmän D-vitamiinia raskauden aikana. (14)

Miksi aurinko on tärkeä D-vitamiinin tuotannossa?

Kehomme valmistaa D-vitamiinia kolesterolista, kun ihomme altistuu auringonvalolle. Auringon UV-säteet (ultraviolettisäteet) aktivoivat tämän vitamiinin tuotannon iholla.

Ilman auringon apua kehomme ei pysty tuottamaan D-vitamiinia. Lisäksi auringon UV-säteiden tulisi koskettaa ihoa ennen tuotannon alkamista.

Siksi sellaiset tekijät kuin vaatteet (pitkät hihat), vuodenajat (vähemmän aurinkoa talvella) ja aineet (aurinkosuojavoiteiden käyttö) vaikuttavat kehomme D-vitamiinin tuotantoon.

Vaikka joissakin ravintolähteissä on runsaasti D-vitamiinia, ravinnon saanti tarjoaa vain noin 10 % kehomme varannoista.

Kuinka paljon D-vitamiinia pitäisi ottaa raskauden aikana?

Endocrine Society suosittelee vähintään 1500–2000 IU/d D-vitamiinia riittävän 25(OH)D-tason (yli 75 nmol/l) ylläpitämiseksi raskaana oleville ja imettäville äideille. (11)

D-vitamiinin puutteen vaikutukset raskauden aikana

WHO (World Health Organisation) ja IOM (Institute of Medicine) määrittelevät D-vitamiinin puutteen 25(OH)D-seerumista, joka on alle 50 nmol/l tai alle 20 ng/ml.

RCT (satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset) osoittavat, että D-vitamiinin puutteella voi olla runsaasti haittavaikutuksia äideille raskauden aikana, mukaan lukien lisääntynyt riski: (15) (16)

  • Toistuva raskauden menetys
  • Keisarinleikkaus
  • Raskausdiabetes (raskausaikainen diabetes)
  • Raskauden aiheuttama verenpainetauti (korkea verenpaine)
  • Ennenaikainen synnytys (ennenaikainen synnytys)
  • Synnytyksen jälkeinen masennus

Raskaana olevilla äideillä voi myös olla suurempi riski saada synnytyksen jälkeinen verenvuoto, jos heillä on alhainen D-vitamiini. (17)

Lapset kärsivät myös D-vitamiinin puutteesta äidin seerumissa, mikä voi johtaa suurempaan riskiin: (18)

  • Lasten riisitauti (pehmentyneet, heikentyneet luut)
  • Osteoporoosi (luun menetys)
  • Osteomalacia (pehmeät, helposti murtuvat luut)
  • Vastasyntyneen hypokalsemia (lihaskouristukset vastasyntyneillä vauvoilla)
  • Ongelmia vauvan luuston kehityksessä
  • Suurentunut kallon fontanellien koko (vauvan pehmeä kohta kallossa)
  • Astma ja keuhkojen vajaatoiminta
  • Tyypin 1 diabetes

Hänen kirjassaanAivojen terveys syntymästä lähtien, molekyylibioteknologia ja biokemisti Rebecca Fett selittää: (19)

Vaikka estäisikin ennenaikainen synnytys on ainoa syy täydentää D-vitamiinia, tämä on uskomattoman pakottava syy ennenaikainen synnytys sillä on niin monia mahdollisia myöhempiä seurauksia, mukaan lukien infektioriskit, kuulon heikkeneminen, vakava kehitysvamma, autismi, ADHD ja vielä lievempiä kognitiivisia häiriöitä.

Kuka on vaarassa saada D-vitamiinin puutos?

D-vitamiinin puutteen esiintyvyys on korkea Yhdysvalloissa ja muilla lauhkean vyöhykkeen alueilla asuvilla ihmisillä, etenkin syksy- ja talvikuukausina.

Siksi on hyvä idea ottaa aurinkoa aikaisesta keväästä loppukesään riskitekijöiden minimoimiseksi. (20)

Yllättäen myös D-vitamiinin puutteesta kärsivien äitien esiintyvyys on korkea jopa alueilla, joilla on paljon auringonvaloa, kuten trooppisissa maissa.

Tutkijat korostavat, että tämä voi johtua vähäisemmästä altistumisesta auringolle aurinkosuojatuotteiden käytön vuoksi tai pitkähihaisten vaatteiden käyttämisestä suojana auringolta. (21)

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat myös, että useammilla ihmisillä on suurempi riski saada D-vitamiinin puutos seuraavista syistä: (5)(22)

  • Nykyinen elämäntapa vähemmän ulkoilua
  • Pysy sisätiloissa vähentääksesi ihosyövän riskiä
  • Liikalihavuuden lisääntyminen (D-vitamiini varastoituu rasvoihin, joita elimistö ei voi käyttää)
  • Verhotut vaatteet
  • Huono D-vitamiinin saanti ravinnosta
  • Tummempi iho

Pitäisikö kaikkien raskaana olevien naisten seuloa D-vitamiinin puutteen varalta?

Paras tapa seuloa D-vitamiinin puutos on mitata seerumin 25(OH)D (seerumin 25-hydroksivitamiini D) tasot.

Tällä hetkellä ei ole olemassa suosituksia yleiseen seulontaan, mutta useimmat OBGYN-lääkärit Yhdysvalloissa sisältävät D-vitamiiniseulonnan rutiinina. (23)

Vaihtoehtoisesti äidin D-vitamiinin tila voidaan testata käyttämällä 24 tunnin virtsan kalsiumin erittymisnopeutta. Tämä johtuu siitä, että D-vitamiinin puute johtaa usein alhaiseen kalsium- ja fosforipitoisuuteen veressä.

Silti ei ole riittävästi todisteita siitä, että ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) suosittelee äidin D-vitamiinin puutteen seulontaa kaikille raskaana oleville naisille. (24)

Mutta jotkut ravitsemusasiantuntijat ovat eri mieltä.

venäläisiä nimiä merkityksellisineen

Hänen kirjassaanOikeaa ruokaa raskauden aikana, rekisteröity ravitsemusterapeutti Lily Nichols kirjoitti: (3)

Joillakin alueilla maailmassa, D-vitamiinin puutos vaikuttaa jopa 98 prosenttiin raskaana oleville naisille . Samaan aikaan täydentäminen tällä ravintoaineella on tehokas korjaamaan puutos ja on uskomattoman edullinen.

Minusta on hämmentävää se tunnistaminen ja korjaaminen D-vitamiinin puutos ei ole normi, varsinkin kun otetaan huomioon, että se saa sinut suurempi riski varten preeklampsia , joilla on alhainen syntymäpaino imeväiset ja raskausdiabetes .

Ruoat, joissa on runsaasti D-vitamiinia

Valitettavasti D-vitamiinin puutetta on vaikea hoitaa pelkällä ruoalla, koska vain harvat ravintolähteet sisältävät tätä ravintoainetta.

Myös useimmat D-vitamiinipitoisuudet näissä elintarvikkeissa eivät välttämättä ole tarpeeksi korkeita tarjoamaan riittävästi ravintoaineita kehollesi. (20)

Näissä ruokalähteissä on D3-vitamiinia:

  • Munat
  • kalanmaksaöljyä
  • Rasvainen kala
    • Ruijanpallas
    • Makrilli
    • Taimen
    • Lohi
    • Säilykkeet sardiinit
  • Juusto
  • Naudan maksa
  • Porsaan
  • Kana
  • Turkki
  • Täydennetyt elintarvikkeet (maito, mehut, jogurtit ja viljat)

D2-vitamiinia voi löytyä joistakin ravinnon kasvislähteistä, kuten:

  • Sienet
  • UV-käsitelty sienijauhe

Kaikista näistä ravinnonlähteistä NIH (National Institutes of Health) huomauttaa, että vain kalanmaksaöljy (1 360 IU 1 ruokalusikallista kohden) sisältää merkittäviä määriä D-vitamiinia.

Taimenen ja lohen (3 unssin annoskoko) on 645 IU ja 570 IU, vastaavasti. Mutta muut luettelon elintarvikkeet sisältävät alle 400 IU:ta. (20)

Onko turvallista ottaa D-vitamiinia raskauden aikana?

Ruoka yksinään ei riitä täyttämään D-vitamiinin tarvetta, joten lisäravintoa suositellaan erityisesti raskaana oleville naisille.

The Endokriininen Yhteiskunta suosittelee synnytystä edeltävää vitamiinia sisältää 400 IU D-vitamiinia plus lisäyksen kanssa vähintään 1000 IU D-vitamiinia varten raskaana oleville naisille . (25) (26)

D-vitamiinin ottaminen on myös parasta aloittaa raskauden alkuvaiheessa.

Tätä vitamiinia on kaksi metaboliittia:

  • D2-vitamiini (ergokalsiferoli)
  • D3-vitamiini (kolekalsiferoli)

Mutta kumpi on parempi lisä?

Rebecca Fettillä on hyviä neuvoja tähän asiaan: (19)

Kun valitset lisäosaa, huomioi, että suositeltava muoto on D3-vitamiini , joka nostaa veren pitoisuuksia tehokkaammin kuin D2-vitamiini. Vielä paremman imeytymisen saavuttamiseksi on parasta valita öljypohjainen kapseli tai nestetipat.

Imeytymisen maksimoimiseksi tutkijat suosittelevat, että otat sekä D2- että D3-lisäravinteita rasvaa sisältävän aterian yhteydessä. (23)

Voiko liiallinen D-vitamiini olla haitallista raskauden aikana?

Jotkut tulevat äidit saattavat olla huolissaan D-vitamiinin vaikutuksesta, jos sitä annetaan suurina annoksina synnytyksen aikana (raskaushoito tai äitiyshoito).

Vuonna 2011 tehty tutkimusJournal of Bone and Mineral Researchosoittaa, että D-vitamiinilisä 4 000 IU/päivä voi olla turvallista raskaana oleville naisille rodusta riippumatta. Sama annos voi olla tehokas myös vatsassa oleville vauvoille.

Samaan aikaan nykyiset suositukset 400–2000 IU (kansainväliset yksiköt) d-vitamiinilisäravintolisiä voivat olla riittämättömiä varsinkin afroamerikkalaisilla. (27)

Endokriiniyhdistyksen ohjeet osoittavat kuitenkin, että 6 000 IU:n D-vitamiinin täydentäminen kahden viikon ajan voi olla turvallista raskaana oleville naisille, joilla on vakavia puutteita. Sen jälkeen niiden on jatkettava pienemmällä ylläpitoannoksella. (11)

Vaikka ylimääräisen D-vitamiinin vaikutuksista on tehty vain muutamia havainnointitutkimuksia, tutkijat huomauttavat, että tämä johtuu osittain munuaistemme kyvystä kontrolloida kalsitriolitasoja (aktiivinen D-vitamiinin muoto) kehossamme.

He uskovat, että suuremman D-vitamiiniannoksen ottamisessa ei ehkä ole mitään pelättävää, koska hyödyt ovat riskejä suuremmat.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että myrkyllisyyttä voi ilmetä erittäin suurten vitamiinimäärien (>10 000 IU/d) nauttimisen jälkeen, mutta vain pitkiä aikoja. (23) (5)

Jos D-vitamiinia käytetään yli suositeltujen tasojen, se voi aiheuttaa myrkyllisyyttä, joka ilmenee seuraavien oireiden kautta: (28)

  • Oksentelu
  • Pahoinvointi
  • Heikkous
  • Hermostuneisuus
  • Kutina (voimakas tarve raapia ihoa)
  • Polyuria (liiallinen virtsaaminen)
  • Polydipsia (liiallinen jano)

Munuaisten (munuaisten) vajaatoiminta voi tapahtua, jos D-vitamiinitoksisuus jätetään hoitamatta.

Nesteytys IV normaalilla suolaliuoksella voi auttaa hoitamaan tilaa ja alentamaan nopeasti veren kalsiumtasoja. Munuaisvaurio voi kuitenkin olla peruuttamaton.

Onko synnytystä edeltävissä vitamiineissani tarpeeksi D-vitamiinia?

Useimmat synnytystä edeltävät vitamiinit ja monivitamiinit eivät sisällä tarpeeksi D-vitamiinia. Vaikka pitoisuudet vaihtelevat eri merkkien ja valmisteiden välillä, ne vaihtelevat vain välillä 100 IU - 800 IU. (15)

D-vitamiinin edut raskauden lisäksi

Äidinmaito ei välttämättä aina tarjoa tarpeeksi D-vitamiinia vauvallesi. Se voi olla totta jopa hyvin ravituille naisille. (29)

Endokriiniyhdistys suosittelee imettäville äideille lisäravinteita, joissa on vähintään 1400–1500 IU/d, jotta ne täyttäisivät vauvansa tarpeet. Tämä johtuu siitä, että imettävät äidit tarvitsevat vähintään 4000-6000 IU/d imetyksen aikana, ennen kuin voimme siirtää tarpeeksi D-vitamiinia rintamaitoon. (27)

Siitä on pidettävä huoltaD-vitamiinilisäpediatriassa.

Vaikka yliannostuksen ilmaantuvuus on harvinainen jopa lapsilla, vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessaJournal of Clinical Endocrinology and Metabolismosoittaa, että se on mahdollista ja voi johtua virheistä lääkemääräyksessä ja vitamiinien valmistuksessa tai formulaatiossa. (30)

Yhdysvaltain elintarvike- ja ravitsemuslautakunta määrää äidinmaidon täydentämisen 40–100 IU:lla D-vitamiinia, kun taas Kanada vaatii 40–80 IU:ta. (20)

VIITTEET

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(3) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19106272/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365424/#R54

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17463418/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16497887/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659910/

(10) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Varhaisraskauden D-vitamiini ja haitallisten äitien ja vauvan tulosten riski: retrospektiivinen kohorttitutkimus. BMC Raskaus Synnytys. 2020, 14. elokuuta; 20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

psoriasis ja eteeriset öljyt

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412248/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136167/

(14) Camargo CA Jr, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Äidin D-vitamiinin saanti raskauden aikana ja uusiutuvan hengityksen riski 3-vuotiailla lapsilla. Olen J Clin Nutr. 2007 maaliskuu;85(3):788-95. doi: 10.1093/ajcn/85.3.788. PMID: 17344501; PMCID: PMC4406411.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17344501/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(16) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Varhaisraskauden D-vitamiinin puutos ja ennenaikaisen synnytyksen alatyyppien riski. Obstet Gynecol. 2015 helmikuu;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(17) Cochrane. https://www.cochrane.org/CD008873/PREG_vitamin-d-supplementation-beneficial-or-harmful-women-during-pregnancy

(18) Holick MF, Chen TC. D-vitamiinin puutos: maailmanlaajuinen ongelma, jolla on terveysvaikutuksia. Olen J Clin Nutr. 2008 huhtikuu;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(19) https://brainhealthfrombirth.com/about/about-the-book/

(20) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(21) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=fi

(22) Karras SN, Anagnostis P, Annweiler C, Naughton DP, Petroczi A, Bili E, Harizopoulou V, Tarlatzis BC, Persinaki A, Papadopoulou F, Goulis DG. Äidin D-vitamiinin tila raskauden aikana: Välimeren todellisuus. Eur J Clin Nutr. 2014 elokuu;68(8):864-9. doi: 10.1038/ejcn.2014.80. Epub 2014, 14. toukokuuta. PMID: 24824015 .

(23) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/ (https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671)

(26) Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, et ai. D2-vitamiinin ja D3-vitamiinilisän vertailu seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinin tilan kohottamiseksi: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Am J Clin Nutr 2012;95:1357-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

(27) Hollis BW, Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M. ja Wagner CL (2011). D-vitamiinilisä raskauden aikana: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kliininen turvallisuus- ja tehotutkimus. Journal of luu- ja mineraalitutkimukset: American Society for Bone and Mineral Researchin virallinen lehti, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/.

(28) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(29) Picciano MF. Äidinmaidon ravintoainekoostumus. Pediatr Clin North Am 2001;48:53-67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11236733/

(30) Vogiatzi MG, Jacobson-Dickman E, DeBoer MD; Pediatric Endokrine Societyn huume- ja terapeuttinen komitea. D-vitamiinilisä ja toksisuuden riski pediatriassa: katsaus nykyiseen kirjallisuuteen. J Clin Endocrinol Metab. 2014 huhtikuu;99(4):1132-41. doi: 10.1210/jc.2013-3655. Epub 2014, 23. tammikuuta. PMID: 24456284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24456284/

Jaa Ystäviesi Kanssa: